發(fā)布日期：2013-04-07
來源：南都記者薛冰妮
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“廣東迄今未發(fā)現(xiàn)禽流感病例，不等于廣東不會有、沒有(感染病例)?！弊蛉眨袊こ淘涸菏?、廣東省禽流感防治專家小組組長鐘南山召集多領(lǐng)域?qū)＜艺匍_廣東省關(guān)于H 7N 9防控計劃準備會議。在會后接受采訪時，他表示，隨著發(fā)現(xiàn)的晚期、重癥病例增加，還會有死亡情況出現(xiàn)。但目前沒有發(fā)現(xiàn)該疾病會人傳人，這與10年前的SA R S明顯不同。
廣東省今日將召開專家防控研究小組成立大會，將現(xiàn)有專家力量分為病原、防控、臨床三個小組，并在全省確定定點收治醫(yī)院。
H7N9不同于SARS和豬流感
鐘南山表示，伴隨著不斷有病情較重的病例被發(fā)現(xiàn)感染，相信死亡率還會增加。因為病人都是病情重時檢測發(fā)現(xiàn)的，而不是篩查得知，性質(zhì)不一樣。
他表示，此輪H7N9病毒感染，其發(fā)現(xiàn)、發(fā)展過程與10年前的SARS、2009年墨西哥的豬流感有著不一樣的規(guī)律。10年前的SARS，有明確的強傳染性，發(fā)現(xiàn)傳染性后，反過來才去找病原?！斑@次禽流感的發(fā)展規(guī)律不一樣，首先是在上海發(fā)現(xiàn)一家三口染病，引起上海專家的注意、警惕，通過咽拭紙、血清檢測、基因分析，與國家疾控中心的數(shù)據(jù)進行對比后，發(fā)現(xiàn)了H7N9病毒?！?/P>
鐘南山還就H7N9與H5N1兩類病毒進行了比較。“兩者相同的是死亡率高，主要與禽源性的病毒有關(guān)。H5N1禽流感非常明確從禽來的，但H 7N 9從基因分析來看是從禽類來的，可以是家禽、水禽、野禽、鴿子、候鳥，考慮范圍較廣，并不是大部分人都接觸過禽?！?/P>
加快試劑批復，增加實驗室資質(zhì)
“目前情況下，廣東首先要繼續(xù)檢測病毒來源。明天(7日)準備召開專家防控研究小組成立大會，現(xiàn)有專家力量將分成三個組：病原組、防控組、臨床救治組?！?/P>
由于患者從發(fā)病到救治、死亡的時間太短，關(guān)鍵時間在出現(xiàn)癥狀后7到10天，鐘南山建議，現(xiàn)在有些成熟的試劑應該早點用，加快P3實驗室的資質(zhì)認證。
他說，目前廣東已有三個最高規(guī)格的P3級實驗室，分別為華農(nóng)、中山大學、出入境檢驗檢疫所有。省疾控中心還有一個在建。但現(xiàn)有的實驗室，并未獲得對H7N9研究的批準。相關(guān)研究僅依靠全國范圍內(nèi)的兩家實驗室進行，那怎么來得及？
他同時建議加快引進一些國外證實有效的特效藥，比如類似帕拉米韋的藥物。
政府應提供緊急資助
鐘南山還就緊急救治基金、板藍根等中藥制劑是否有效等問題發(fā)表看法。他表示，綜合以往SARS、甲型H1N1流感重癥救治時的經(jīng)驗來看，為應對H7N9禽流感，政府應設立一個救治緊急資金、醫(yī)療資助渠道。
“目前我國已出現(xiàn)病患家屬，用盡積蓄治病的情況。作為緊急特發(fā)公共衛(wèi)生事件，政府應該有經(jīng)費支持，不僅是救治，還有包括檢測試劑的運用，都應該是免費提供，是非營利的?！?/P>
“神奇的板藍根”是否有效？鐘南山表示，板藍根中，確實發(fā)現(xiàn)有對H 1N 1、H 3N 2治療的有效成分，但因沒進行專門的研究，現(xiàn)在就要給出有無效果的結(jié)論是不恰當?shù)摹?/P>
省疾控專家：H7N9比H5N1更接近于人類
省疾控中心傳染病防治所所長何劍峰和鐘南山一起出席見面會，當被問及廣東傳言一人感染一事時，他表示，廣東不明原因肺炎監(jiān)測體系運行良好，截至昨天，廣東沒有發(fā)現(xiàn)疑似禽流感病例，包括H5、H7、H9系禽流感。
但他強調(diào)，廣東出現(xiàn)感染H7N9禽流感病例的風險依然存在，而且以散發(fā)形式出現(xiàn)的可能性較大。何劍峰表示，作出該判斷的主要依據(jù)在于廣東是養(yǎng)禽大省，且歷史上發(fā)生過H5N1高致病性禽流感感染病例。廣東是全球最早發(fā)現(xiàn)感染H9N2禽流感的地區(qū)，境內(nèi)還有兩條侯鳥遷徙路線。廣東已經(jīng)做好科研、技術(shù)、防控準備，包括加強臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)可疑病例能力。
“H7N9比H5N1更接近于人類，更容易在人身上COPY?！彼硎荆壳皬V東已經(jīng)有檢測病毒的相關(guān)試劑，實驗室技術(shù)對于檢測H7、H5、H9系禽流感沒有問題。
市場影響
銷售：廣州市場禽類量價齊跌
昨日起，廣州農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場的禽類銷量、價格均開始下跌，南都記者走訪楊箕、東川、天河等發(fā)現(xiàn)，菜市場禽肉銷售受影響不大，只有活禽銷量下降。江豐實業(yè)有限公司(江村家禽批發(fā)市場的經(jīng)營方)總經(jīng)理江偉烽表示，前日市場的家禽交易量、交易價格開始下降。由于活禽不宜遠距離運輸，江村市場的三鳥大多來自本地和江西、湖南、海南等周邊省份。他表示，江村市場鴿子交易量很少，每天在千只以內(nèi)，且以本地的為主。市場有自檢制度，還有廣州市動物衛(wèi)生監(jiān)督所的24小時駐場機構(gòu)。
旅游：廣州赴華東游暫未波及
南都記者昨日從廣州市各大旅行社了解到，目前主要集中于華東地區(qū)的H 7N 9禽流感暫未影響廣州前往華東的出游情況。不過旅行社方面表示，已經(jīng)關(guān)注到禽流感情況，會在餐飲方面加強把關(guān)。昨日，廣東中旅、廣之旅等旅行社告訴南都記者，暫未發(fā)現(xiàn)華東旅游受到影響。游客的活動區(qū)域主要在景區(qū)，不會進入市場，因此目前沒有受到影響。廣之旅還表示，已經(jīng)對游客在當?shù)氐牟惋嫾訌娏吮O(jiān)控力度。
病學分析
H7N9禽流感離你有多遠？
高危人群：現(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前一周內(nèi)接觸過禽類者。
易感人群：目前尚無確切證據(jù)顯示人類對H7N9禽流感病毒易感?，F(xiàn)有確診病例多為成人。
傳播途徑：經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染。
傳染源：目前尚不明確，根據(jù)以往經(jīng)驗本次病例流行病學調(diào)查，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。
“發(fā)現(xiàn)的病人都是重癥，確診后往往很快死亡，給公眾感覺很可怕。但這不像能人傳人的疾病，不是10年前的非典……”
“希望政府設立H7N9緊急救治基金，華東已經(jīng)有患者家屬難以為繼，畢竟是突發(fā)公衛(wèi)事件……” ——— 中國工程院院士鐘南山
A 07版統(tǒng)籌：南都記者薛冰妮
